Rééducation de lombalgie

Rééducation de la lombalgie

Lombalgie

  Le langage médical réserve le terme  de lombalgie aux douleurs de la région ayant pour axe les cinq vertèbres lombaires. Au-dessus, on parle de dorsalgie, au-dessous; de douleurs fessières ou sacrées.

  Il existe plusieurs types de lombalgie:
         *Lombalgie inflammatoire.
         *lombalgie mécanique.
         *lombalgie d'origine viscérale.







 On va commencer par les bilans kinésithérapique.
  *Anamnèse ( âge, profession, antécédents, histoire de la maladie...).
  *Bilan morphologique:
     •subjectif.
     •objectif ( test de schober, distance doigt-sol...).
   *Bilan articulaire du rachis lombaire et de l'articulation coxo-femorale.
   *Bilan musculaire ( spinaux, psoas, les abdominaux, quadriceps...).
   *Bilan neurologique pour chercher les conflits disco-radiculaires.
   *Bilan de la douleur ( localisation, irradiation, inflammatoire ou mécanique).
   *Bilan fonctionnelle ( la marche, habillage, accroupissement).
    *Tests spécifiques
         •test de ROTES-QUEROL.
         •test D'ERICKSEN.
● Les objectifs de rééducation:
  *lutter contre la douleur.
  *le gain de la mobilité articulaire.
  *le renforcement musculaire.
  *la restauration fonctionnelle.
  *conseils d'hygiène.
●Dominante antalgique pour lutter contre la douleur:
  * la physiothérapie chaude ou froide (infra-rouge, les pierres chaudes,ultrason...)
  * la stimulation électrique ou TENS.
  * le massage décontractant et circulatoire des muscles paravertebraux.
●Dominante articulaire:
  * antéversions et rétrovertions du bassin ( schéma 1).
  * des translations de droite à gauche du bassin.
  *En quadripedie : dos chat- dos chien... (schéma 2).
●Dominante musculaire: pour créer un corset musculaire autour du tronc.
  * travail musculaire des abdominaux (schéma 3).
  * travail musculaire des paravertebraux (schéma 4).
  *travail musculaire des membres inférieurs.




●Dominante proprioceptive: est basée sur la qualité de réponse musculaire et localisation à l'étage à protéger. 
  *par des poussées manuelles déséquilibrant à partir des positions basses évoluant vers les positions redressées. 
  *poussées et tractions unidirectionnelles.
  * déséquilibres multidirectionnels en position debout.
  *utilisation des plans stables et instables (ballon de klein, table basculante...)
● Éducation positionnelle:
Est basée sur la prise de conscience de segment lombaire, le verrouillage segmentaire et le contrôle de ce dernier


● Hygiène de vie:
   * mettre une planche sous le matelas.
   *des étirements axiales  et des contractions musculaires au réveil avant le lever.
   * éviter les positions assises prolongées.
   *ne pas effectuer des rotations en charge.
   *verrouillage lombaire en position intermédiaire.
   * diminuer le bras de levier de la charge en rapprochement l'objet transporté le plus près possible du tronc.



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